LES GELURES
Elles sont définies comme étant
des lésions localisées résultants d'une exposition prolongée à une température inférieur à 0°C
des lésions localisées résultants d'une exposition prolongée à une température inférieur à 0°C
Elles sont dues à des phénomènes de vasoconstriction
intense, de thromboses et de cristallisation
Les lésions sont consécutives au gel, puis au
réchauffement de la gelure
Il existe des facteurs favorisants
évidents pour la formation des gelures :
- les conditions de l'environnement : altitude, vent,
chute de neige...
- vêtements ou chaussures mouillées et/ou trop serrés, de
même que tout ce qui entrave la circulation du sang lanières de crampons,
bretelles desac à dos...).
- le stress qui entraîne une vasoconstriction des petits
vaisseaux sanguins et augmente donc le risque de gelures.
Physiopathologie
Phase primaire : refroidissement et action du gel vasoconstriction, gel extra puis intracellulaire
Phase secondaire : réchauffement et nécrose progressive hyperhémie, œdème, inflammation
Phase tardive : lésions définitives
Phase primaire : refroidissement et action du gel vasoconstriction, gel extra puis intracellulaire
Phase secondaire : réchauffement et nécrose progressive hyperhémie, œdème, inflammation
Phase tardive : lésions définitives
Traitement médical
- Aspirine, 1 gramme par jour
- Buflomédil (FONZYLANE) matin et soir ou nifédipine (ADALATE) 1 gélule /jour ou encore 1 comprimé de pentoxifilline (TORENTAL) pour les Anglo-saxons qui n’ont pas de buflomédil
- Antalgiques si la douleur est importante (paracétamol, dextropropoxiphène, ou tramadol)
- Antibiotiques si les gelures sont sévères (amoxicilline-acide clavulanique (AUGMENTIN) ou pristinamycine (PYOSTACINE))
- Aspirine, 1 gramme par jour
- Buflomédil (FONZYLANE) matin et soir ou nifédipine (ADALATE) 1 gélule /jour ou encore 1 comprimé de pentoxifilline (TORENTAL) pour les Anglo-saxons qui n’ont pas de buflomédil
- Antalgiques si la douleur est importante (paracétamol, dextropropoxiphène, ou tramadol)
- Antibiotiques si les gelures sont sévères (amoxicilline-acide clavulanique (AUGMENTIN) ou pristinamycine (PYOSTACINE))
Conseils du Docteur Vertical
-L’absorption quotidienne de 250 mg d’aspirine diminue le
risque de gelure
-Evitez le contact direct des mains avec des objets métalliques froids
-Utiliser du matériel de bonne qualité (gants pas trop serrés, chaussettes, chaussures, bonnet prenant les oreilles)
-Eviter les gants humides et les chaussettes mouillées. Bien faire sécher ses affaires (dans le duvet ou dans un refuge pendant la nuit)
-Pas de chaussures trop serrées, mieux vaut une bonne chaussette que deux l’une sur l’autre qui compriment les pieds et empêche la circulation de se faire correctement.
-Pensez à bien vous hydrater et gardez des boissons chaudes en réserve dans un thermos. L’apparition des gelures est souvent le signe d’une hypothermie qui débute.
-Changer de sous-vêtements à l’arrêt de l’exercice quand ils sont humides car cela provoque un choc thermique entre le noyau central du corps et la périphérie. C’est le meilleur moyen d’éviter l’onglet (débattue)
-N’attendez pas de ne plus sentir vos doigts pour réagir. Dès qu’une perte de sensibilité se précise, agitez les membres, massez-les, laissez pendre quelques minutes les jambes et desserrer les sangles qui compriment la racines des membres (sangles du sac-à dos ou du baudrier)
-Evitez de fumer et éviter l’alcool si vous n’êtes pas à l’abris dans un refuge
-N’abusez pas de la caféine
-Ne traumatisez pas violemment les parties gelées (ne pas frotter avec de la neige car endommage les tissus fragilisés)
-Si vous avez des gelures sévères et que vous ne pouvez vous faire rapatrier, ne laisser pas vos pieds hors des chaussures plus d’une heure pour les réchauffer car ils vont gonfler et vous ne pourrez plus les remettre pour redescendre.
source: http://skymedz.soforums.com/t2817-Gelures.htm
-Evitez le contact direct des mains avec des objets métalliques froids
-Utiliser du matériel de bonne qualité (gants pas trop serrés, chaussettes, chaussures, bonnet prenant les oreilles)
-Eviter les gants humides et les chaussettes mouillées. Bien faire sécher ses affaires (dans le duvet ou dans un refuge pendant la nuit)
-Pas de chaussures trop serrées, mieux vaut une bonne chaussette que deux l’une sur l’autre qui compriment les pieds et empêche la circulation de se faire correctement.
-Pensez à bien vous hydrater et gardez des boissons chaudes en réserve dans un thermos. L’apparition des gelures est souvent le signe d’une hypothermie qui débute.
-Changer de sous-vêtements à l’arrêt de l’exercice quand ils sont humides car cela provoque un choc thermique entre le noyau central du corps et la périphérie. C’est le meilleur moyen d’éviter l’onglet (débattue)
-N’attendez pas de ne plus sentir vos doigts pour réagir. Dès qu’une perte de sensibilité se précise, agitez les membres, massez-les, laissez pendre quelques minutes les jambes et desserrer les sangles qui compriment la racines des membres (sangles du sac-à dos ou du baudrier)
-Evitez de fumer et éviter l’alcool si vous n’êtes pas à l’abris dans un refuge
-N’abusez pas de la caféine
-Ne traumatisez pas violemment les parties gelées (ne pas frotter avec de la neige car endommage les tissus fragilisés)
-Si vous avez des gelures sévères et que vous ne pouvez vous faire rapatrier, ne laisser pas vos pieds hors des chaussures plus d’une heure pour les réchauffer car ils vont gonfler et vous ne pourrez plus les remettre pour redescendre.
source: http://skymedz.soforums.com/t2817-Gelures.htm